Todos los pacientes con un soplo nuevo deben someterse a una auscultación dinámica:
- respiración:
- los soplos del lado derecho son más fuertes durante la inspiración
- la espiración tiene el efecto contrario
- Maniobra de Valsalva:
- Es la espiración contra una glotis cerrada.
- Es la espiración contra una glotis cerrada.
- postura en cuclillas:
- esto aumenta tanto el retorno venoso como la resistencia periférica y hace que casi todos los soplos sean más fuertes
- La excepción es la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, en la que la dilatación del ventrículo izquierdo alivia parcialmente la obstrucción del flujo de salida.
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