Auscultación dinámica

Todos los pacientes con un soplo nuevo deben someterse a una auscultación dinámica:

• respiración:
  • los soplos del lado derecho son más fuertes durante la inspiración
  • la espiración tiene el efecto contrario
    
    
• Maniobra de Valsalva:
  • Es la espiración contra una glotis cerrada.
    
    
• postura en cuclillas:
  • esto aumenta tanto el retorno venoso como la resistencia periférica y hace que casi todos los soplos sean más fuertes
  • La excepción es la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, en la que la dilatación del ventrículo izquierdo alivia parcialmente la obstrucción del flujo de salida.