Beneficio de supervivencia a largo plazo del ramipril en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con insuficiencia cardiaca

Se han investigado los beneficios para la supervivencia a largo plazo de la inhibición de la ECA en la población del estudio Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) (1)

• en el estudio original, la duración de la terapia de prueba enmascarada en la cohorte del Reino Unido (603 pacientes, edad media = 64,7 años, 455 pacientes varones) fue de 12,4 y 13,4 meses para ramipril (n=302) y placebo (n=301), respectivamente
• la prolongación de la esperanza de vida entre los grupos de ramipril y placebo fue de 14,5 meses (IC 95%: 13,2 a 15,8)
  • el ramipril aumentó más la esperanza de vida de los pacientes con diabetes que sin ella (diferencia de esperanza de vida de 32,1 frente a 5,0 meses), infarto agudo de miocardio (IAM) previo (20,1 frente a 4,9 meses), insuficiencia cardiaca previa (19,5 frente a 4,9 meses), hipertensión (16,6 frente a 8,3 meses), angina de pecho (16,2 frente a 5,0 meses) y edad >65 años (11,3 frente a 5,7 meses)
  • Los autores del estudio concluyeron que, en los pacientes con insuficiencia cardíaca clínicamente definida tras un infarto agudo de miocardio, el ramipril aporta un beneficio sostenido en términos de supervivencia y se asocia a una prolongación de la vida de hasta 14,3 meses. una prolongación de la vida de hasta 14,5 meses para una duración media del tratamiento de 13 meses.

Referencia:

• Wu J et al Long-term survival benefit of ramipril in patients with acute myocardial infarction complicated by heart failure.Heart Published Online First: 15 January 2021. doi: 10.1136/heartjnl-2020-316823