Información más detallada sobre el bloqueo fascicular posterior izquierdo

• la activación normal del ventrículo izquierdo desciende primero por la rama izquierda del haz de His, y luego simultáneamente por sus dos fascículos (fascículo anterior izquierdo y fascículo posterior izquierdo)
• el bloqueo fascicular posterior izquierdo (BPFI), también conocido como hemibloqueo posterior izquierdo, es mucho menos frecuente que el bloqueo fascicular anterior izquierdo (BFAI); esto se debe a varios factores:
  • el fascículo posterior es una estructura más gruesa que el fascículo anterior
  • el fascículo posterior tiene una doble irrigación sanguínea
  • la localización anatómica del fascículo posterior está alejada del flujo sanguíneo ventricular más turbulento
• Cambios en el ECG en la LPFB:
  • intervalo QRS <0,12 segundos
  • desviación del eje derecho
  • patrón rS en las derivaciones de las extremidades laterales (I y aVl)
  • complejo qR en las derivaciones inferiores (II, III y aVf)
  • sin evidencia de hipertrofia ventricular derecha
• La LPFB es un hallazgo poco frecuente
  • La LPFB no es específica de enfermedad cardiaca - sin embargo, la enfermedad arterial coronaria es la causa más común
  • otras asociaciones de LPFB incluyen cardiopatía hipertensiva, patología valvular aórtica y enfermedad fibrocalcificante del esqueleto cardíaco
  • el LPFB es el bloqueo de conducción intraventricular menos frecuente en el infarto agudo de miocardio
• los datos sobre LPFB establecidos son insuficientes para evaluar su importancia pronóstica

Referencia:

1. Harrigan RA et al. Manifestaciones electrocardiográficas: bloqueos de rama y bloqueos fasciculares. The Journal of Emergency Medicine 2003;25(1):67-77
2. Rowlands DJ.Bloqueo de rama izquierda y derecha, hemibloqueo anterior izquierdo y posterior izquierdo. Eur Heart J. 1984 Mar;5 Suppl A:99-105.