Cambios del ECG en la embolia pulmonar (EP)
Traducido del inglés. Mostrar original.
En un paciente que ha sufrido un émbolo pulmonar puede haber cambios transitorios inespecíficos en el ECG del paciente:
- a menudo no se observan cambios en el ECG
- los cambios clásicos son S1, Q3, T3
Los cambios detallados son los siguientes
- ondas R altas en V1
- P pulmonale (ondas P máximas) que se ven mejor en las derivaciones inferiores
- puede haber desviación del eje derecho y rotación en el sentido de las agujas del reloj
- pueden producirse arritmias auriculares
- puede haber inversión de la onda T en las derivaciones V1, V2, V3
- posible bloqueo de rama derecha
- puede haber un desplazamiento del punto de transición hacia la izquierda, de modo que la onda R sea igual a la onda S en V5 o V6 en lugar de V3 o V4
- en este caso, a menudo hay una onda Q en la derivación 3, que se asemeja a un infarto inferior
- muy ocasionalmente se observa distensión ventricular derecha, que causa una onda S en la derivación I, una onda Q y una onda T invertida en la derivación III
- el patrón de distensión ventricular derecha en el ECG se asocia con un resultado adverso a corto plazo y añade valor pronóstico adicional a la evidencia ecocardiográfica de disfunción ventricular derecha en pacientes con embolia pulmonar aguda y presión arterial normal (1)
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