El sangrado es una forma habitual de presentación de las hemorroides. La causa suele ser un traumatismo provocado por las heces, el papel higiénico o la ropa, que desencadena una hemorragia de color rojo vivo. La sangre es fresca debido a su origen en los capilares dentro de los cojines vasculares.
Las hemorroides de primer y segundo grado sangran en el momento de la defecación. Esto se debe a que el esfínter anal permanece contraído tónicamente en otros momentos. A menudo, se describe como un goteo constante de sangre tras la evacuación. Esta sangre debería dispersarse dentro del recipiente.
La sangre adherida a la superficie de las heces que no parece fresca es poco probable que proceda de hemorroides. Lo mismo se aplica al paso de coágulos o sangre alterada.
Las hemorroides de tercer y cuarto grado pueden presentarse con hemorragias no relacionadas con la evacuación de las heces. El volumen de sangre perdida puede ser grande.
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