Los xantomas tendinosos se presentan como pápulas o nódulos móviles libres en los tendones, ligamentos, fascia y periostio, especialmente en el dorso de las manos, dedos, codos, rodillas y talones.
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- los xantomas tendinosos son una característica diagnóstica de la hipercolesterolemia familiar - otras causas de xantomas tendinosos son tan raras (fitosterolaemia y xantomas cerebrotendinosos) que la presencia de colesterol elevado y xantomas tendinosos es prácticamente diagnóstica de hipercolesterolemia familiar
- otras causas hiperlipidémicas asociadas al xantoma tendinoso incluyen:
- hiperlipidemia inducida por fármacos (terapia antirretroviral) o hipercolesterolemia familiar recesiva ambas pueden desarrollar xantomas tendinosos
- ocasionalmente pueden aparecer xantomas tendinosos en pacientes normolipidémicos
- La xantomatosis cerebrotendinosa es una enfermedad autosómica recesiva por almacenamiento de lípidos, en la que los pacientes suelen ser normolipidémicos pero tienen un nivel elevado de colestanol en sangre. colestanol y xantomas prominentes en los tendones y el cerebro.
- la hiper-b-sitosterolaemia es una enfermedad con colestanol plasmático elevado y almacenamiento de lípidos en los tendones
- los tendones de Aquiles son las localizaciones más comunes de los xantomas tendinosos
- la lipoproteína de baja densidad (LDL) procedente de la circulación se acumula en los tendones
- a continuación, se produce una transformación de LDL en LDL oxidada (oxLDL) y la captación activa de oxLDL por los macrófagos dentro de los tendones
- los xantomas del tendón de Aquiles pueden detectarse en el examen clínico
- también pueden diagnosticarse mediante ecografía
Referencia:
- Tsouli SG et al. Patogénesis, detección y tratamiento de los xantomas del tendón de Aquiles. Eur J Clini Invest. 2005 Apr;35(4):236-44. doi: 10.1111/j.1365-2362.2005.01484.