Características de alto riesgo para el diagnóstico de una disección aórtica

La American Heart Association ha descrito tres categorías de características de alto riesgo que indican los pacientes con mayor riesgo:

• condiciones predisponentes de alto riesgo
  • síndrome de Marfan
  • manipulación aórtica reciente
  • aneurisma torácico conocido
    
    
• características del dolor de alto riesgo
  • aparición brusca de dolor desgarrante o punzante en el tórax, la espalda o el abdomen
    
    
• características de alto riesgo de la exploración
  • discrepancia en el pulso o la tensión arterial
  • déficit neurológico
  • un nuevo soplo de regurgitación aórtica
  • shock

En los pacientes que presenten una o más características de alto riesgo (pero sin cambios electrocardiográficos de infarto de miocardio y sin hallazgos que sugieran fuertemente un diagnóstico alternativo), se debe realizar un diagnóstico urgente por imagen de la aorta.

• Aunque se desconoce la especificidad de este método, se ha informado de que la sensibilidad es del 95,7% (1)

Referencia:

• (1) Thrumurthy SG et al. The diagnosis and management of aortic dissection. BMJ. 2011;344:d8290.