Si el diagnóstico de la deficiencia de tiamina es dudoso, entonces hay que tratarla. Debe haber un alto índice de sospecha en las zonas de deficiencia endémica de tiamina.
En los casos de sospecha de beriberi húmedo, una rápida mejoría de la función cardíaca tras la administración de tiamina es diagnóstica.
La bioquímica sanguínea está alterada en los estados carenciales de tiamina:
- las concentraciones de lactato y piruvato están elevadas
- La actividad de la transcetolasa de los eritrocitos es baja en ausencia de pirofosfato de tiamina añadido, pero aumenta en más de un 30% cuando se añade pirofosfato de tiamina al paciente.
- Reducción de la excreción urinaria de tiamina.
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