Causas de la hinchazón de los miembros inferiores

La hinchazón de las extremidades inferiores puede tener una causa local, regional o sistémica.

La hinchazón del tobillo aparece cuando la producción de líquido intersticial supera el drenaje linfático durante un periodo prolongado. Esto puede deberse a que la tasa de filtración microvascular es alta, el flujo linfático es bajo o ambas cosas. (1)

La hinchazón bilateral de las extremidades inferiores suele deberse a afecciones sistémicas (por ejemplo, insuficiencia cardiaca) y la hinchazón unilateral suele deberse a traumatismos locales, enfermedades venosas o linfáticas.

Los factores de riesgo asociados a la hinchazón crónica del tobillo son la edad, la obesidad mórbida, la insuficiencia cardiaca, la inmovilidad en silla y la deficiencia neurológica. (2)

Si la hinchazón de las extremidades inferiores se debe a una disminución del drenaje linfático, aproximadamente el 80% debe ser no funcional antes de que el linfedema sea clínicamente evidente. (3)

Puede producirse hinchazón iatrogénica de las extremidades inferiores debido a la medicación prescrita. Puede haber edema tras el uso de medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos, bloqueantes de los canales del calcio, tiazolidinedionas, corticosteroides, gabapentina, pregabalina, levodopa y anticonceptivos orales que contienen estrógenos. (4)

Referencias

1. Mortimer PS, Rockson SG. Nuevos avances en los aspectos clínicos de la enfermedad linfática. J Clin Invest. 2014 Mar;124(3):915-21.
2. Quéré I, Palmier S, Noerregaard S, et al. LIMPRINT: estimación de la prevalencia del linfedema/edema crónico en el hospital de agudos en pacientes hospitalizados. Lymphat Res Biol. 2019 Apr;17(2):135-40.
3. Slavin SA, Greene AK, Borud LJ. Lymphedema. En: Weinzweig J, ed. Secretos de cirugía plástica plus. 2nd ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2009.
4. Koo LW, Reedy S, Smith JK. Patient history key to diagnosing peripheral oedema. Nurse Pract. 2010 Mar;35(3):44-52.