Entre las posibles causas se incluyen:
- Derivación cardíaca: la sangre venosa entra en el lado izquierdo del corazón sin pasar por los pulmones, es decir, una derivación de derecha a izquierda.
- Derivación pulmonar: cuando la sangre no se oxigena adecuadamente al pasar por alvéolos no ventilados.
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