Para explorar, se abre el colédoco mediante una incisión longitudinal. Se puede realizar una colangiografía operatoria, que demuestra la presencia o ausencia de cálculos en el colédoco.
La extracción de cálculos se realiza mediante una combinación de:
- manipulación
- irrigación
- agarre con pinzas para cálculos
- uso de un catéter con balón
El conducto puede inspeccionarse con un coledocoscopio. Puede ser necesaria una esfinterotomía para extraer un cálculo incrustado en la ampolla de Vater.
El colédoco se cierra sobre un tubo en T que drena la bilis al exterior. El objetivo principal del tubo en T es permitir el acceso al árbol biliar para realizar un colangiograma posterior, normalmente una semana después de la intervención.
Obsérvese que la CPRE y la esfinterotomía endoscópica constituyen actualmente una alternativa no quirúrgica para la eliminación de cálculos en el colédoco.
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