Características clínicas

La presentación en el periodo neonatal se produce cuando el flujo sanguíneo aórtico depende de la permeabilidad ductal. En este caso, los pulsos femorales previamente normales pueden desaparecer entre los 2 y 6 días de edad con el cierre del conducto arterioso, y los síntomas aparecen aproximadamente en ese momento. Las características son similares a las de la insuficiencia cardiaca aguda o la sepsis.

En etapas posteriores de la vida, las posibles características clínicas son

• a menudo asintomática durante muchos años
• síntomas secundarios a la hipertensión sistémica, como cefaleas, hemorragias nasales, etc.
• síntomas secundarios a un flujo sanguíneo deficiente en las extremidades inferiores, por ejemplo claudicación, piernas frías
• hipertensión en los miembros superiores con presión reducida en los miembros inferiores
• retraso radiofemoral o ausencia de pulsos femorales en el 88% de los casos
• soplo sistólico medio o tardío
• pueden oírse posibles hematomas vasculares de la circulación colateral

Tenga en cuenta que a veces es difícil palpar los pulsos femorales durante el control neonatal. Sin embargo, si hay un pulso dorsal fuerte, el examinador puede estar seguro de que la coartación es poco probable. Si no se detectan pulsos femorales, debe solicitarse la opinión de un pediatra (experto) sobre el tratamiento a seguir.