Tratamiento reductor del colesterol

El tratamiento de la hipercolesterolemia es un área de la medicina que ha suscitado acalorados debates y una gran confusión.

El tratamiento de la hipercolesterolemia puede considerarse en términos de prevención primaria y secundaria de la cardiopatía coronaria.

En general, el tratamiento de elección para la hipercolesterolemia es una estatina.

El NICE establece que (1):

• antes de ofrecer un tratamiento de modificación lipídica para la prevención primaria, deben tenerse en cuenta todos los demás factores de riesgo de ECV modificables y, si es posible, optimizar su tratamiento. Deben realizarse análisis de sangre basales y una evaluación clínica, y deben tratarse las comorbilidades y las causas secundarias de dislipidemia. La evaluación debe incluir
  • tabaquismo
  • consumo de alcohol
  • tensión arterial
  • índice de masa corporal u otra medida de obesidad
  • colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos en ayunas (si aún no se dispone de los niveles en ayunas)
  • glucemia en ayunas
  • función renal
  • función hepática (transaminasas)
  • hormona estimulante del tiroides (TSH) en caso de dislipidemia

Referencia:

• (1) NICE (mayo de 2008).Lipid modification - Cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease.