Creatina cinasa

La creatina quinasa es una enzima muy extendida que cataliza la fosforilación de la creatina a fosfato de creatina. Se presenta en forma de tres isoenzimas diferentes, cada una compuesta por dos cadenas polipeptídicas, B y M:

• el músculo esquelético tiene un contenido muy elevado de CK; normalmente, un 98% de CK-MM y un 2% de CK-MB
• el músculo cardíaco también tiene un contenido muy alto de CK; normalmente, 70-80% de CK-MM y 20-30% de CK-MB
• el cerebro, la próstata, la tiroides, el intestino y el pulmón tienen predominantemente CK-BB
• el plasma tiene predominantemente CK-MM con menos del 6% de CK-MB

Por lo general, el corazón es el único tejido en el que la cantidad de CK-MB supera el 5%. Las excepciones son los pacientes con enfermedades musculares y los atletas, en los que el contenido de CK-MB en el músculo esquelético puede ascender al 5-15%.

Normalmente, el laboratorio proporciona niveles de CK total. Los rangos normales son 24-170 Unidades/litro en mujeres, 24-195 en hombres. Se requiere plasma heparinizado.

El clínico debe ser consciente de los raros falsos positivos proporcionados por la macro CK-1 y la macro CK-2.