Diagnóstico ecográfico de los dolores y/o bultos de cadera, ingle y pared abdominal
- la ecografía también es la primera opción para investigar hernias inguinales o de la pared abdominal y bultos superficiales. Los pacientes con estas molestias clínicas serán atendidos en una clínica especializada en ecografía musculoesquelética, donde el consultor o ecografista tiene experiencia especial en estos exámenes particulares.
- la ecografía puede ayudar en el diagnóstico al ofrecer información sobre el tamaño, la forma, la localización y el aspecto de los bultos superficiales con la "palpación con sonda", las imágenes de perfusión y el examen dinámico, que ofrecen una ventaja considerable sobre la IRM
- todos los bultos superficiales que presenten alguna característica atípica de las patologías más comunes, por ejemplo quiste sebáceo y lipoma, o que presenten un tamaño inusual, requieren un análisis ecográfico (especialmente antes de una cirugía menor en el ámbito de la atención primaria), ya que las lesiones palpablemente blandas podrían presentar vascularización asociada a patologías más complejas, incluida la enfermedad maligna
Los diagnósticos ecográficos de dolor y/o bulto en cadera, ingle y pared abdominal incluyen:
- entesopatía glútea, isquiotibial y del psoas
- bursitis del psoas y de los isquiones
- hernia inguinal y femoral
- ingle de Gilmore (desgarro del tendón conjunto en el anillo inguinal externo)
- hernia espigeliana y paraumbilical
- lipoma, linfadenopatía
Notas:
Aplicaciones de la ecografía
- Dolor articular, hinchazón o síntomas mecánicos sin diagnóstico definitivo
- Dolor o síntomas mecánicos en el hombro
- Síntomas cerca de una articulación
- Dolor neuropático regional para diagnosticar un atrapamiento neural
- Aspiración o inyección articular/periarticular guiada
- Diagnóstico y evaluación del tratamiento de la sinovitis
Ventajas de la ecografía
- Más barata, más accesible y mejor tolerada que la IRM
- Modalidad preferida para tendinopatías y traumatismos musculares
- Tan preciso como la RM en el diagnóstico de desgarros del manguito rotador
- Posibilidad de examen dinámico e intervención
Referencia:
- 1) Arthritis Research UK (verano de 2013). Hands on - Musculoskeletal imaging for GPs.