Los ensayos demuestran que la reducción del consumo de sodio en la dieta o la administración de suplementos de potasio disminuyen la presión arterial:
- los sustitutos de la sal reducidos en sodio y enriquecidos en potasio, en los que una proporción del cloruro de sodio (NaCl) de la sal común se sustituye por cloruro de potasio (KCl), combinan estos efectos reductores de la presión arterial (1)
Una revisión de 21 ensayos (n=31.949) halló que el uso de sustitutos de la sal (por ejemplo, sustitutos enriquecidos con potasio) reducía la presión arterial sistólica y diastólica en 4,61 y 1,61 mmHg, respectivamente, y reducía la mortalidad general (RR 0,89; IC del 95%: 0,85-0,94) y CV (0,87; 0,81-0,94) (1).
- las revisiones sistemáticas previas de los sustitutos de la sal han informado de claros efectos beneficiosos sobre los niveles de presión arterial, pero los efectos sobre los resultados clínicos y el riesgo de muerte prematura han estado mal definidos debido a la escasez de datos
- los autores del estudio concluyeron que
- los efectos beneficiosos de los sustitutos de la sal sobre la presión arterial en todas las zonas geográficas y poblaciones fueron coherentes. Es probable que los efectos protectores mediados por la presión arterial sobre los resultados clínicos sean generalizables entre subgrupos de población y en países de todo el mundo.
En 2021, el Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) (3) demostró una reducción significativa de la PA, la ECV y la muerte entre los adultos chinos asignados aleatoriamente a un sustituto de la sal bajo en sodio y suplementado con potasio. Este ensayo pone fin en gran medida a cualquier debate sobre los beneficios de la restricción de sodio en la dieta en personas con una ingesta basal excesiva (la ingesta de sodio en la dieta se redujo de aproximadamente 5 a 4 g/día en el brazo activo del SSaSS).
Referencia:
- Yin X et al. Disponibilidad, formulación, etiquetado y precio de la sal baja en sodio en todo el mundo: exploración ambiental. JMIR Public Health Surveill 2021;7:e27423.
- Yin X, Rodgers A, Perkovic A, et al. Efectos de los sustitutos de la sal en los resultados clínicos: una revisión sistemática y meta-análisis.Heart Published Online First: 09 August 2022.
- Neal B et al. Efecto de la sustitución de la sal en los eventos cardiovasculares y la muerte. N Engl J Med 2021;385:1067-1077