La superficie inferior de la primera costilla es relativamente lisa en comparación con la superior:
- posteriormente está atravesada oblicuamente por los primeros nervios y vasos intercostales
- medialmente, la pleura cervical está unida y pasa anteriormente en una banda ancha
- en el punto de mayor curvatura, pueden surgir fibras del serrato anterior
- anterior al tubérculo en el borde más lateral, los músculos intercostales surgen
- anteriormente en el borde medial, la membrana suprapleural comienza a surgir
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