Fisiopatología

Los efectos clínicos de la EP dependen de diversos factores:

• grado de obstrucción vascular pulmonar
• la función cardiopulmonar preexistente
• edad y estado general de salud
• liberación de agentes broncoconstrictores y vasoactivos humorales de las plaquetas activadas, por ejemplo, tromboxano A2

Se produce un aumento significativo de la poscarga ventricular derecha cuando se obstruye más del 25% de la arteria pulmonar.

Con la obstrucción vascular pulmonar se produce un aumento de la presión arterial pulmonar y una reducción del flujo sanguíneo pulmonar. Se produce una dilatación del ventrículo derecho y un desplazamiento del tabique interventricular hacia la cavidad ventricular izquierda, lo que dificulta el llenado del ventrículo izquierdo. La disnea de la obstrucción aguda grave de la circulación pulmonar se ve favorecida por maniobras que mejoran el retorno venoso, como la inclinación de la cabeza hacia abajo, la elevación de las piernas o la infusión de coloide intravenoso.