Ensayo GISSI-3

19394 pacientes que se presentaron en las 24 horas siguientes al inicio de los síntomas de infarto agudo de miocardio fueron asignados aleatoriamente a:

• 6 semanas de lisinopril oral frente a control abierto
• nitratos (i.v. y luego transdérmicos) frente a control abierto

Se administraron otros tratamientos, como aspirina, betabloqueantes y trombolíticos, según indicación clínica.

Se observó que el lisinopril reducía significativamente

• la mortalidad global a las 6 semanas (odds ratio = 0,88)
• la disfunción ventricular grave (odds ratio = 0,90)

Los nitratos solos no tuvieron un efecto significativo.

La combinación de nitratos y lisinopril fue ligeramente mejor que el lisinopril solo en la reducción de:

• la mortalidad global a las 6 semanas (odds ratio = 0,83)
• disfunción ventricular grave (odds ratio = 0,85)

Referencia:

• GISSI-3: effects of lisinopril and transdermal glyceryl trinitrate singly and together on 6-week mortality and ventricular function after acute myocardial infarction. (1994). Lancet, 343, 1115-22.
• Eisenberg PR (1996). Early treatment with lisinopril for 6 weeks reduced mortality at 6 months in acute MI. EBM, 1 (5), 139.