Inspección

La primera pregunta en una inspección general debería ser: ¿hay indicios de dismorfología? Varios síndromes dismórficos están estrechamente asociados a lesiones cardiacas específicas, y su presencia proporciona una pista importante.

A partir de aquí se inspeccionan las manos:

• si hay dedos en palillo de tambor, primero en los pulgares.
• cianosis en el lecho ungueal y anemia.

Inspección de la cara:

• puede observarse cianosis central en los labios o, lo que es más convincente, en la lengua.
• los dientes deben inspeccionarse en busca de caries, que son un factor de riesgo de endocarditis infecciosa

La inspección del cuello sólo es útil en el niño mayor, por ejemplo en los adolescentes. Las características son similares a las del examen cardiovascular del adulto.

Inspección del tórax:

• debe realizarse un examen cuidadoso en busca de cicatrices:
  • las cicatrices de toracotomía lateral podrían implicar una derivación de Blalock Taussig en tetralogía de Fallot, o a la izquierda podrían implicar un banding de la arteria pulmonar.
  • las cicatrices de la línea media suelen asociarse a cirugía intracardiaca
• El surco de Harrison rara vez es un signo cardiológico, pero puede observarse en la hipertensión pulmonar crónica con reducción de la distensibilidad pulmonar.