La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente en adultos de todo el mundo, con una prevalencia que se estima entre el 2% y el 4%. (1).
- Se estima que la prevalencia de FA es de aproximadamente el 3% en adultos de 20 años o más, con mayor prevalencia en personas mayores y en pacientes con afecciones como hipertensión, insuficiencia cardiaca, enfermedad arterial coronaria (EAC), valvulopatía, obesidad, diabetes mellitus o enfermedad renal crónica (ERC)
- La incidencia y la prevalencia ajustadas por edad de la FA son menores en las mujeres, mientras que el riesgo de muerte en las mujeres con FA es similar o superior al de los hombres con FA (1).
En el Reino Unido, la FA afecta a alrededor del 1,5% de la población.
- Sin embargo, la prevalencia "real" puede ser mayor (2%), ya que los pacientes con enfermedad no diagnosticada (FA silente) puede que nunca acudan a un clínico con síntomas de posible FA (2).
Es infrecuente en niños e individuos jóvenes sanos, y la prevalencia suele aumentar con la edad, desde <0,5% en los 40-50 años hasta 5% en los >65 años y 10% en los >75 (2,3)
Se ha observado que es mayor en hombres que en mujeres (1,1% frente a 0,8%),
Aunque los estudios sobre prevalencia e incidencia de FA en población no blanca son escasos, se han descrito valores más bajos en asiáticos y afroamericanos (3).
Un estudio global de evaluación de la enfermedad cardiovascular desde 1990 hasta 2019 encontró que (4):
Fibrilación auricular (FA) y aleteo auricular (FA)
- La prevalencia estimada de FA y AFL fue de 59,7 millones (95% UI: 45,7-75,3 millones) en 2019.
- La prevalencia para FA y AFL no cambió entre 1990 y 2019, cuando se ajustó por edad y tamaño de la población (775,9 por 100.000 [95% UI: 592,4-990,8 por 100.000] en 1990 frente a 743,5 por 100.000 [95% UI: 571,2-938,3 por 100.000] en 2019).
- Las tasas de mortalidad estimadas fueron similares en 1990 (4,3 por 100.000 [IC 95%: 3,7-5,1 por 100.000]) y 2019 (4,4 por 100.000 [IC 95%: 3,7-5,0 por 100.000]).
- El número total de AVAD causados por FA y AFL aumentó de 3,79 millones (IC 95%: 2,96-4,83 millones) en 1990 a 8,39 millones (IC 95%: 6,69-10,5 millones) en 2019. Las tasas de AVAD durante este periodo fueron similares (110,0 por 100.000 [IC 95%: 87,7-139,2 por 100.000] en 1990 frente a 107,1 por 100.000 [IC 95%: 86,2-133,7 por 100.000] en 2019).
- Las tasas de AVAD más elevadas se registraron en Norteamérica, Australasia, Asia Central y Europa, y las más bajas en la región de Asia-Pacífico.
La edad como único factor de riesgo de FA:
- En un estudio de cohortes canadiense (n=16.351) se observó que el riesgo de ictus aumentaba más del doble en hombres y mujeres con FA pero sin otros factores de riesgo CHA2DS2-VASc entre los 66 y los 74 años (del 0,7% a los 66 años al 1,7% a los 74 años) (5).
Referencia:
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498.
- Bajpai A, Savelieva I, Camm AJ. Treatment of atrial fibrillation. Br Med Bull. 2008;88(1):75-94.
- European Heart Rhythm Association et al.Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2010 (19):2369-429.
- Roth GA et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study.J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021.
- Abdel-Qadir H, Singh SM, Pang A, et al. Evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular sin terapia anticoagulante en hombres y mujeres con fibrilación auricular de 66 a 74 años sin otros factores CHA2DS2-VASc. JAMA Cardiol. Publicado en línea el 19 de mayo de 2021.