Mavacamten en HOCM

Mavacamten para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática

Mavacamten se recomienda como opción para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática en adultos con una clase 2 ó 3 de la New York Heart Association:

• se añade a un tratamiento estándar optimizado individualmente que incluya betabloqueantes, antagonistas del calcio no dihidropiridínicos o disopiramida, a menos que estén contraindicados, y
• la empresa lo suministra según el acuerdo comercial

La nota del comité NICE:

• "...el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva tiene como objetivo controlar sus síntomas. El tratamiento estándar consiste en betabloqueantes o antagonistas del calcio no dihidropiridínicos y, si los síntomas persisten, puede añadirse disopiramida. Algunas personas con síntomas incontrolados pueden optar por la cirugía. Mavacamten es el primer tratamiento que trata específicamente la enfermedad y no los síntomas".

Una revisión afirma:

• mavacamten es el primer inhibidor de la miosina cardiaca aprobado para el tratamiento de adultos con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática (2)
  • proporciona una nueva opción de tratamiento farmacológico para los pacientes, que se dirige a la fisiopatología subyacente de la enfermedad, y es bien tolerado en una gran mayoría de pacientes
  • Según los datos disponibles, mavacamten es beneficioso, al menos a corto y medio plazo, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva que siguen sintomáticos a pesar del tratamiento con dosis únicas o múltiples de betabloqueantes y antagonistas del calcio, y puede posponer o evitar la necesidad de TRS (tratamiento de reducción septal).

Referencia:

• NICE (septiembre 2023). Mavacamten para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática
• Braunwald E et al. Mavacamten: un inhibidor de la miosina de primera clase para la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, Revista Europea del Corazón, 2023;, ehad637, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad637