Tratamiento de un ataque de angina aguda

En un ataque agudo de angina, debe interrumpirse cualquier factor precipitante (ejercicio en la angina de esfuerzo, o acostarse en la angina de decúbito) y debe colocarse un comprimido nuevo de trinitrato de glicerilo (0,5 mg) bajo la lengua. El dolor suele remitir en 3 minutos.

Cuando se alivia el dolor, el comprimido de trinitrato se escupe o se traga, para minimizar el riesgo de desarrollar efectos secundarios, en particular un fuerte dolor de cabeza.

Los ataques de angina frecuentes o prolongados requieren una revisión urgente y la consideración de un ingreso hospitalario urgente por posible angina inestable o infarto de miocardio.

El NICE establece lo siguiente con respecto al uso de nitratos de acción corta en la angina de pecho

• ofrecer un nitrato de acción corta para prevenir y tratar los episodios de angina.
  • aconsejar a las personas con angina estable
    • cómo administrar el nitrato de acción corta
    • utilizarlo inmediatamente antes de cualquier ejercicio o esfuerzo previsto
    • que pueden producirse efectos secundarios como rubor, dolor de cabeza y mareo
    • sentarse o buscar algo a lo que agarrarse si se siente mareado
  • cuando se utilice un nitrato de acción corta para tratar episodios de angina, aconsejar a las personas
    • repetir la dosis al cabo de 5 minutos si el dolor no ha desaparecido
    • llamar a una ambulancia si el dolor no ha desaparecido 5 minutos después de tomar una segunda dosis (1).

Referencia:

• 1) NICE (julio de 2011). Angina estable.