La gran vena cardiaca es la mayor de las venas que drenan en el seno coronario desde el miocardio. Comienza cerca del ápex del corazón en la parte anterior del surco interventricular. Pasa superiormente en compañía de la arteria interventricular anterior. En la unión del surco interventricular con el surco atrioventricular, entra en este último y pasa hacia la izquierda en compañía de la arteria circunfleja. Pasa sobre el borde izquierdo del corazón dentro del surco auriculoventricular para unirse con el extremo izquierdo del seno coronario.
La gran vena cardiaca drena el territorio irrigado por la arteria coronaria izquierda, es decir, la aurícula y el ventrículo izquierdos.
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