Pronóstico

El pronóstico de la hipotermia depende de la temperatura de ingreso, pero en general es bastante malo.

El pronóstico depende de varios factores, como la duración de la exposición, las lesiones asociadas, las comorbilidades y el grado de hipotermia.

La mayoría de las personas toleran la hipotermia leve, que no se asocia a una morbilidad o mortalidad significativas.

Entre el 10% y el 14% de todos los casos de hipotermia accidental resultan mortales. Cuando estos pacientes presentan trastornos médicos crónicos asociados, el riesgo de mortalidad es del 75% al 90%. (1)

El soporte vital extracorpóreo ha revolucionado el recalentamiento del paciente hemodinámicamente inestable, con tasas de supervivencia de hasta el 100% (2).

Por desgracia, incluso con los avances en cuidados críticos, la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con hipotermia accidental moderada o grave asociada a rabdomiólisis es de casi el 40% (3)

La decisión de finalizar la reanimación en caso de hipotermia debe partir del médico responsable; vale la pena reiterar el adagio de que "el paciente no está muerto hasta que está caliente y muerto".

Referencias

1. White J. Hipotermia: la experiencia de Bellevue. Ann Emerg Med. 1982 Aug;11(8):417-24.
2. Avellanas Chavala ML, Ayala Gallardo M, Soteras Martínez I, et al. Manejo de la hipotermia accidental: Una revisión narrativa. Med Intensiva. 2019 Dic;43(9):556-568
3. Vassal T, Benoit-Gonin B, Carrat F, et al. Hipotermia accidental grave tratada en una UCI: pronóstico y resultado. Chest. 2001 Dic;120(6):1998-2003.