Comparación de diferentes reducciones del colesterol por estatinas

• el estudio STELLAR (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin), comparó la rosuvastatina, la atorvastatina, la simvastatina y la pravastatina a través de las dosis autorizadas para reducir el colesterol LDL y otros parámetros lipídicos en pacientes (n=2.431) con hipercolesterolemia (LDL-C > 160 y < 250 mg/dL [> 4.14 y < 6,47 mmol/L respectivamente]; triglicéridos < 400 mg/dL [< 4,52 mmol/L])
  • descubrieron que, tras seis semanas de tratamiento, la rosuvastatina producía reducciones significativamente mayores del LDL-C dosis por dosis en comparación con otras estatinas
    • los análisis mostraron que la rosuvastatina de 10 a 80 mg * redujo el colesterol LDL en una media de un 8,2% más que la atorvastatina de 10 a 80 mg, un 26% más que la pravastatina de 10 a 40 mg y entre un 12% y un 18% más que la simvastatina de 10 a 80 mg (todos p <0,001)
      
      
      • la rosuvastatina 10 mg produjo una reducción media de las LDL del 46
        
        
      • la atorvastatina 10 mg produjo una reducción media del 37% de las LDL
        
        
      • la simvastatina 40 mg produjo una reducción media de las LDL del 39
        
        
      • pravastatina 40 mg: reducción media del LDL del 30
        
        
      • los cambios porcentuales medios en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad en los grupos de rosuvastatina fueron de +7,7% a +9,6%, frente a +2,1% a +6,8% en todos los demás grupos
      • en todos los intervalos de dosis, la rosuvastatina redujo el colesterol total significativamente más (p <0,001) que todos los comparadores y los triglicéridos significativamente más (p <0,001) que la simvastatina y la pravastatina
      • Los objetivos de colesterol LDL del Grupo de Tratamiento de Adultos III se alcanzaron en el 82% al 89% de los pacientes tratados con rosuvastatina de 10 a 40 mg, en comparación con el 69% al 85% de los pacientes tratados con atorvastatina de 10 a 80 mg.
      • la tolerabilidad del fármaco fue similar en todos los tratamientos

*en este ensayo se utilizó una dosis máxima de 80 mg de rosuvastatina

Referencia:

1. Jones PH, Davidson MH, Stein EA et al. para el grupo de estudio STELLAR. Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin and Pravastatin Across Doses (STELLAR Trial). Am J Cardiol 2003;92:152-60.