Tratamiento intermitente con estatinas

Regímenes de dosificación no diaria de estatinas

• las dosis bajas intermitentes de estatinas son una opción para el tratamiento hipolipemiante en pacientes intolerantes a las estatinas
  
  
• la atorvastatina y la rosuvastatina son de acción más prolongada
  • por lo que resultan útiles en regímenes de dosificación no diaria
    
    
• se han probado regímenes de días alternos, tres veces por semana, dos veces por semana y una vez por semana, y los resultados son positivos
  
  
• las pruebas de un pequeño ensayo doble ciego controlado con placebo de 35 pacientes que recibieron atorvastatina, 10 mg al día, frente a un régimen de días alternos mostraron reducciones del colesterol LDL del 38% y el 35%, respectivamente, sin ninguna miopatía
  
  
• uso en pacientes intolerantes a las estatinas
  • en un pequeño estudio de 51 pacientes intolerantes a las estatinas, que recibieron rosuvastatina, 5 o 10 mg en días alternos, el 80% de los pacientes no presentaron recurrencia de la mialgia
  • la rosuvastatina, 5-20 mg una vez a la semana, produjo una reducción media del colesterol LDL del 29% entre 8 pacientes intolerantes sin ninguna incidencia de miopatía
    
    
• la rosuvastatina y la atorvastatina no diarias parecen tolerables - el uso de dosis de estatinas no diarias puede ayudar a reducir los niveles de colesterol LDL en pacientes con intolerancia a las estatinas
  
  
• comprobar la eficacia de la dosificación no diaria de estatinas

Referencia:

• 1)Sikka P et al. Intolerancia a las estatinas: ahora un problema resuelto. J Postgrad Med. 2011 Oct-Dic;57(4):321-8.
• 2) Matalka MS et al. ¿Es eficaz la dosis diaria alterna de atorvastatina en el tratamiento de pacientes con hiperlipidemia? The Alternate Day Versus Daily Dosing of Atorvastatin Study (ADDAS). Am Heart J 2002;144:674-7.
• 3) Backes JM et al. Effectiveness and tolerability of every-other-day rosuvastatin dosing in patients with prior statin intolerance. Ann Pharmacother 2008;42:341-6
• 4) Reinhart KM. Estrategias para preservar el uso de estatinas en pacientes con efectos adversos musculares previos.Am J Health Syst Pharm. 2012 Feb 15;69(4):291-300.