Los cambios de color debidos a la isquemia se evalúan mejor en la periferia extrema, es decir, en el pie y los dedos.
El pie puede estar:
- rojo y frío:
- el enrojecimiento indica la presencia de sangre oxigenada en los capilares
- un pie gravemente isquémico puede estar paradójicamente rojo debido a una hiperemia reactiva, un intento fisiológico de extraer la máxima cantidad de oxígeno del flujo sanguíneo comprometido
- blanca y fría:
- la piel isquémica es inicialmente pálida
- la vasoconstricción arteriolar es una respuesta normal al frío; en este caso, debe haber pulsos periféricos
- púrpura oscuro: necrosis temprana:
- La hemoglobina se desoxigena en los capilares de la piel.
- al principio, el color palidece con la presión
- a medida que avanza la necrosis, las paredes capilares se rompen y cesa el blanqueamiento
- negro - gangrena establecida
- el flujo sanguíneo ha cesado
- la zona no palidece
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