Pronóstico

• la insuficiencia cardíaca leve tiene una mortalidad anual no superior al 10%.
• la insuficiencia cardíaca grave tiene una mortalidad anual del 50%.
• Péptido natriurético tipo B (BNP):
  • las concentraciones más elevadas de BNP o de su forma precursora, el pro-péptido natriurético cerebral N-terminal, se asocian sistemáticamente a un mayor riesgo de muerte y de eventos cardiovasculares (1)
• un estudio de más de 5 millones de personas examinó las tendencias a largo plazo de la primera hospitalización por insuficiencia cardiaca y la supervivencia posterior entre 1986 y 2003 (2)
  • las tasas de primera hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) ajustadas por edad (por 100 000; IC del 95% entre paréntesis)
    • aumentaron de 124 (119 a 129) en 1986 a 162 (157 a 168) en 1994 y luego descendieron a 105 (101 a 109) en 2003 en los hombres;
    • en las mujeres, aumentaron de 128 (123 a 132) en 1986 a 160 (155 a 165) en 1993, para descender a 101 (97 a 105) en 2003
  • las tasas de letalidad disminuyeron de forma constante durante el periodo
    • las tasas ajustadas de letalidad a 30 días descendieron tras el alta (odds ajustadas [2003 frente a 1986] 0,59 [IC 95%: 0,45 a 0,63] en hombres y 0,77 [IC 95%: 0,67 a 0,88] en mujeres)
    • la supervivencia ajustada a 1 y 5 años mejoró de forma similar
      • la mediana de supervivencia aumentó de 1,33 a 2,34 años en los hombres y de 1,32 a 1,79 años en las mujeres.

Referencias:

• 1) Doust JA et al. How well des B-type natriuretic peptide predict death and cardiac events in patients with heart failure: systematic review. BMJ 2005;330:625
• 2) Jhund PS et al. Long-term trends in first hospitalization for heart failure and subsequent survival between 1986 and 2003: a population study of 5.1 million people. Circulation. 2009 Feb 3;119(4):515-23.