el tratamiento de la insuficiencia cardiaca diastólica (ICD) (insuficiencia cardiaca con fracción de eyección sistólica del ventrículo izquierdo conservada (FSSPVI)) no es satisfactorio
la hipertensión sistólica debe tratarse para conseguir un control adecuado de la presión arterial (1)
cuando hay retención de líquidos, se ha demostrado que los diuréticos (frusemida o tiazida) mejoran los síntomas (1)
si se ha establecido el diagnóstico, los pacientes pueden empezar a recibir dosis bajas o medias de diuréticos de asa, por ejemplo, menos de 80 mg de furosemida al día (2)
debe considerarse la revascularización coronaria si hay evidencia de isquemia miocárdica reversible
se ha demostrado que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes de los receptores de angiotensina mejoran los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con FHD, pero no reducen la mortalidad (1)
los antagonistas de la aldosterona reducen la fibrosis cardiaca y también son antihipertensivos eficaces (1)
los consejos sobre el estilo de vida y los cambios en la dieta que se dan a los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica (por ejemplo, un bajo consumo de sal) también pueden ser útiles para los pacientes con FHD
Notas:
en el tratamiento de la ICSP se considera importante el tratamiento de enfermedades comórbidas como la hipertensión, la isquemia miocárdica y la diabetes mellitus (2,3)
los pacientes que no responden a los diuréticos de asa deben ser remitidos a un especialista para su tratamiento (2).
verapamilo en la HFPEF
dos estudios muy pequeños con menos de 30 pacientes cada uno han demostrado que el verapamilo es útil para mejorar la capacidad de ejercicio y los síntomas en pacientes con FEPH (3)
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