Eventos que tienen lugar en la insuficiencia hepática descompensada

Los acontecimientos pueden ser consecuencia de cierto grado de hipoxia causada por hipovolemia como resultado de hemorragia o diuresis. La secuencia putativa de eventos incluye:

• acidosis metabólica causada por una disfunción metabólica de los hepatocitos (niveles elevados de lactato sérico, que suele metabolizarse en el hígado)
  
  
• desviación de la sangre fuera del hígado, tal vez como paso causante de la acidosis metabólica, con regiones de anoxia relativa dentro de los nódulos cirróticos
  
  
• entrada en la circulación de compuestos habitualmente eliminados por el hígado, con efectos en órganos como el cerebro, que provoca encefalopatía, y los riñones, que puede dar lugar a ascitis y deterioro de la función renal