Intervalo QT

El intervalo QT se mide desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T - el final de la onda T se definió como el punto de retorno a la línea isoeléctrica. Cuando hay una onda U, el intervalo QT se mide hasta el nadir de la curva entre la onda T y la onda U (1)

• representa la duración de la activación y recuperación del miocardio ventricular
• en el adulto normal debe estar comprendido entre 0,33 y 0,44 segundos
• un intervalo QT superior a 0,44 segundos es un marcador de inestabilidad eléctrica miocárdica - la prolongación del intervalo QT se asocia con el posible desarrollo de arritmias ventriculares, síncope y muerte súbita
• según una revisión (2):
  • El intervalo QT varía con la frecuencia cardiaca
  • las mujeres tienen un intervalo QT más largo que los hombres
  • las definiciones varían en la literatura, pero a título orientativo, los intervalos QTc normales son <450 milisegundos (ms) para los hombres y <460 ms para las mujeres
  • un QTc entre estos valores y 500 ms se considera prolongado
    • un QTc >500 ms se considera clínicamente significativo y es probable que confiera un mayor riesgo de arritmia

Notas:

• el intervalo QT corregido (QTc) se calcula dividiendo el intervalo QT por la raíz cuadrada del intervalo R - R precedente. Normal = 0,42 s (1)

Referencia:

1. Barr CS, Naas A, Freeman M, et al. Dispersión QT y muerte súbita inesperada en la insuficiencia cardiaca crónica. Lancet 1994;343:327-329
2. Servicio de Farmacia Especializada del NHS (enero de 2020). ¿Qué aspectos deben tenerse en cuenta en relación con la prolongación del QT inducida por fármacos?