Marcapasos en la disfunción sinoauricular

Los marcapasos permanentes desempeñan un papel importante en el tratamiento de la disfunción sinoauricular:

• Sin embargo, el NICE recomienda el marcapasos bicameral para el tratamiento de la bradicardia sintomática debida al síndrome del seno enfermo, al bloqueo auriculoventricular o a una combinación de síndrome del seno enfermo y bloqueo auriculoventricular.

NICE afirma que (1):

• se recomienda la estimulación bicameral para el tratamiento de la bradicardia sintomática debida al síndrome del seno enfermo, al bloqueo auriculoventricular o a una combinación de síndrome del seno enfermo y bloqueo auriculoventricular, excepto:
  • en el tratamiento del síndrome del seno enfermo en pacientes en los que, tras una evaluación completa, no hay pruebas de alteración de la conducción auriculoventricular; en esta situación, la estimulación auricular unicameral es adecuada
  • en el tratamiento del bloqueo auriculoventricular en pacientes con fibrilación auricular continua; en esta situación, la estimulación ventricular unicameral es adecuada
  • en el tratamiento del bloqueo auriculoventricular (bloqueo auriculoventricular solo o en combinación con síndrome del seno enfermo), cuando factores específicos del paciente, como la fragilidad o la presencia de comorbilidades, influyen en el balance de riesgos y beneficios a favor de la estimulación ventricular unicameral.

Referencia:

1. NICE (febrero de 2005).Marcapasos bicameral para bradicardia sintomática debida a síndrome del seno enfermo y/o bloqueo auriculoventricular.