Patogénesis

Sin embargo, la patología subyacente no se comprende del todo:

• el cuadro clínico de alteración circulatoria sugiere un problema de perfusión renal
• en modelos animales, la oclusión de la arteria renal mediante un clamp o la infusión de noradrenalina en la arteria renal produce "NTA" de laboratorio

La médula renal suele ser la más afectada en la necrosis tubular aguda, lo que puede deberse a la interrupción de la perfusión de lo que normalmente es una parte relativamente hipóxica del riñón. Además, las arteriolas renales son propensas a una vasoconstricción excesiva.

Se han descrito dos fases de la NTA

• una fase inicial oligúrica
• una fase poliúrica, durante la cual el riñón produce grandes volúmenes de orina y recupera gradualmente su capacidad para concentrar la orina.