Guía NICE - empagliflozina para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida (IC-FEr)

Empagliflozina para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida (IC-FER)

El NICE sugiere que (1):

• Empagliflozina se recomienda como opción para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida en adultos, sólo si se utiliza como complemento a la atención estándar optimizada con:
  • un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o un antagonista de los receptores de la angiotensina 2 (ARA), con un betabloqueante y, si se tolera, un antagonista de los receptores de mineralocorticoides (ARM), o
  • sacubitril valsartán con un betabloqueante y, si se tolera, un ARM.
• Iniciar empagliflozina para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática con fracción de eyección reducida por consejo de un especialista en insuficiencia cardiaca. El seguimiento debe ser realizado por el profesional sanitario más adecuado.

Las pruebas del estudio que apoyan el uso de empagliflozina en la IC-FEr proceden del estudio Emperor Reduced, en el que los autores concluyeron que (2)

• entre los pacientes que recibían el tratamiento recomendado para la insuficiencia cardíaca, los del grupo de empagliflozina tenían un riesgo menor de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca que los del grupo placebo, independientemente de la presencia o ausencia de diabetes
• durante el periodo del ensayo, el número de pacientes que tendrían que haber sido tratados con empagliflozina para prevenir un evento primario fue de 19 (IC 95%, 13 a 37)

Referencia:

• NICE (marzo de 2022). Empagliflozina para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida
• Packer S et al.Resultados cardiovasculares y renales con empagliflozina en la insuficiencia cardíaca . NEJM 2020; DOI: 10.1056/NEJMoa2022190