Plaquetas, actividad fibrinolítica y factores de coagulación

• plaquetas: la activación y agregación plaquetaria puede ser consecuencia de la rotura de una placa aterosclerótica con exposición del colágeno subendotelial. La agregación plaquetaria reduce el flujo sanguíneo coronario de tres maneras:
  • las plaquetas forman parte de un trombo oclusivo
  • las microembolias plaquetarias pueden reducir la perfusión
  • mediadores como el tromboxano A2 pueden inducir vasoespasmo Los fármacos antiplaquetarios como la aspirina son eficaces en la profilaxis de la cardiopatía isquémica.
    
    
• Actividad fibrinolítica: una actividad fibrinolítica baja se asocia al desarrollo de cardiopatía isquémica en hombres jóvenes. Este factor puede ejercer una influencia a largo plazo al dificultar la eliminación de los depósitos de fibrina que contribuyen a la aterogénesis.
  
  
• Factores de coagulación y fibrinógeno: los niveles elevados de fibrinógeno y la actividad elevada del factor VII se asocian de forma independiente con una mayor incidencia de cardiopatía isquémica.

Ref: (1) Meade TW et al.Fibrinolytic activity, clotting factors, and long-term incidence of ischaemic heart disease in the Northwick Park Heart Sudy.Lancet (1993);324:1076- 1079.