Pronóstico

• en pacientes con prolapso asintomático de la válvula mitral, un estudio ha revelado que la mortalidad y la morbilidad cardiovascular aumentaban con el tiempo (1)
• este estudio aporta datos que permiten una estratificación más clara del riesgo de los pacientes asintomáticos con prolapso de la válvula mitral recién diagnosticado
  • si un paciente presentaba uno de los dos factores de riesgo primarios (una fracción de eyección < 50% o una regurgitación mitral al menos moderada), se consideraba de alto riesgo; si se comparaba con otros grupos a lo largo de 10 años, los pacientes de alto riesgo presentaban una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular, con una tasa de mortalidad del 45%.
  • el riesgo intermedio se definió por la presencia de >=2 factores de riesgo secundarios (regurgitación mitral leve, fibrilación auricular, valva en asa, aurícula izquierda >= 40 mm, edad >= 50 años) - estos pacientes tuvieron una supervivencia a 10 años similar a la esperada, pero una morbilidad cardiovascular del 40
  • si un paciente tenía cero o un factor de riesgo secundario, su resultado era similar al de la población general
  • este estudio reveló una población comunitaria en la que el 52% presentaba un riesgo bajo, el 30% un riesgo intermedio y el 18% un riesgo alto en el momento del diagnóstico

Referencia:

1. Avierinos J-F et al. Natural history of asymptomatic mitral valve prolapse in the community. Circulation 2002;106:1355-61