Las características del historial deben incluir:
- estatura de los padres y hermanos
- historia del embarazo
- historia del periodo neonatal
- antecedentes nutricionales, incluida la nutrición actual, que debe ser evaluada por un dietista
- cualquier síntoma sistémico relevante
- antecedentes sociales y familiares
En la exploración debe prestarse atención a
- parámetros de talla: altura, peso, perímetro cefálico, que deben interpretarse teniendo en cuenta la prematuridad, etc.
- exploración física completa, observando cualquier dismorfología, emaciación o disfunción orgánica. Además, deben observarse los rasgos compatibles con cualquier forma de maltrato.
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