En un paciente que ha sufrido un émbolo pulmonar puede haber cambios transitorios inespecíficos en el ECG del paciente:
- a menudo no se observan cambios en el ECG
- los cambios clásicos son S1, Q3, T3
Los cambios detallados son los siguientes
- ondas R altas en V1
- P pulmonale (ondas P máximas) que se ven mejor en las derivaciones inferiores
- puede haber desviación del eje derecho y rotación en el sentido de las agujas del reloj
- pueden producirse arritmias auriculares
- puede haber inversión de la onda T en las derivaciones V1, V2, V3
- posible bloqueo de rama derecha
- puede haber un desplazamiento del punto de transición hacia la izquierda, de modo que la onda R sea igual a la onda S en V5 o V6 en lugar de V3 o V4
- en este caso, a menudo hay una onda Q en la derivación 3, que se asemeja a un infarto inferior
- muy ocasionalmente se observa distensión ventricular derecha, que causa una onda S en la derivación I, una onda Q y una onda T invertida en la derivación III
- el patrón de distensión ventricular derecha en el ECG se asocia con un resultado adverso a corto plazo y añade valor pronóstico adicional a la evidencia ecocardiográfica de disfunción ventricular derecha en pacientes con embolia pulmonar aguda y presión arterial normal (1)
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