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Patología

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

La patología de la sindactilia congénita va más allá de la simple fusión de piel con o sin hueso. Otras estructuras pueden ser hipoplásicas o estar anormalmente formadas, lo que crea problemas para la corrección quirúrgica:

  • ausencia de comisura normal, que es difícil de construir dado que está formada por piel dorsal no pilosa que se inclina en un ángulo de 45 grados
  • arterias y nervios digitales:
    • a menudo compartidos entre los dos dedos
    • la arteria y el nervio digitales pueden bifurcarse distalmente
    • el nervio digital puede formar un bucle alrededor de la arteria
  • conexiones entre tendones, por ejemplo, el pollex abductus entre los tendones flexor y extensor del pulgar largo
  • las bandas fasciales pueden discurrir entre los dos dedos
    • compuestas por estructuras fasciales existentes, como el ligamento de Cleland, la fascia palmar superficial o el ligamento intermetacarpiano
    • pueden unirse a la dermis
    • tienden a constreñir el crecimiento de cualquier dedo más largo implicado en la sindactilia causando flexión y desviación con el crecimiento
  • de la piel:
    • hay una escasez ya que la circunferencia total de los dos dedos fusionados es menor que la circunferencia combinada de ambos dedos de forma aislada
    • Kilian y Neimkin(1) informaron de una deficiencia de piel del 22% que depende del diseño de los colgajos para la corrección quirúrgica
  • huesos:
    • las falanges pueden estar malformadas, por ejemplo, un hueso triangular denominado falange delta
    • puede haber fusión ósea de las falanges distales o de todo el dedo, como ocurre en la sindactilia complicada
    • la deformidad ósea empeora con el crecimiento no corregido debido al efecto de sujeción de las interconexiones fasciales
    • sinfalangismo de las articulaciones

 

Referencia: (1) Kilian JT, Neimkin RJ (1985). South Med J 78: 414-418.


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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