síndrome del ligamento arcuato medial (LAMS)

El síndrome del ligamento mediano arqueado (SMLAM)

• es un trastorno poco frecuente causado principalmente por la compresión del tronco celíaco por el ligamento mediano arqueado (LMA)
  • afecta aproximadamente a 2 de cada 100.000 personas (1)
  • la prevalencia es mayor en las mujeres (proporción 4:1), y afecta más comúnmente a individuos de entre 30 y 50 años de edad (2)
  • según las directrices de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular, el LMA es la causa más frecuente de estenosis arterial abdominal de un solo vaso (2)
    
• los pacientes suelen presentar distensión abdominal, pérdida de peso, náuseas, vómitos y dolor abdominal
  • la exploración física puede revelar sensibilidad epigástrica o hematomas que empeoran con la espiración (2)
  • se ha descrito un soplo epigástrico audible a la auscultación en hasta el 35% de los pacientes según la exploración física, pero ciertamente no es patognomónico (2)
    
• el diagnóstico es de exclusión, ya que el trastorno no tiene criterios diagnósticos específicos
  • a menudo se utilizan técnicas de imagen para ayudar a establecer el diagnóstico, como la ecografía, la angiografía por tomografía computarizada (ATC) y la angiografía por resonancia magnética (ARM)
  • las modalidades de imagen suelen revelar una arteria celíaca estenosada con dilatación post-estenótica en los pacientes
    
• tratamiento
  • suele tratarse dividiendo la arteria celíaca, aliviando así la compresión de la arteria celíaca
  • la cirugía puede realizarse mediante un abordaje abierto o un abordaje mínimamente invasivo

Referencia:

1. Upshaw W, Richey J, Ravi G, Chen A, Spillers NJ, Ahmadzadeh S, Varrassi G, Shekoohi S, Kaye AD. Descripción general del síndrome del ligamento mediano arqueado: A Narrative Review. Cureus. 2023 Oct 8;15(10):e46675.
2. Kiudelis M, Pažusis M, Kiudelis V, Kupčinskas J, Žvinienė K. Median arcuate ligament syndrome (MALS): A case report of a young patient. Int J Surg Case Rep. 2025 Apr;129:111178.