Síndrome X (angina de pecho)

Síndrome cardíaco x

• El término síndrome x se utiliza para describir la combinación de dolor torácico de tipo anginoso, evidencia objetiva positiva de isquemia miocárdica (por ejemplo, gammagrafía de perfusión con radionucleidos) con un angiograma coronario normal.
  
  
• se observa con mayor frecuencia en mujeres, a menudo en los primeros años de la menopausia
  
  
• no se ha establecido la causa del síndrome x, pero puede deberse a una función endotelial anormal en arterias coronarias pequeñas y de resistencia. Esto contrasta con la cardiopatía coronaria establecida, en la que la isquemia miocárdica se produce debido a la obstrucción del flujo sanguíneo coronario por placas ateroscleróticas.
  
  
• el tratamiento del síndrome x se centra en el control de los síntomas con betabloqueantes o antagonistas del calcio como primera línea. En general, el pronóstico es más favorable que en el caso de la enfermedad coronaria obstructiva.

Estado del NICE con respecto al síndrome cardíaco X:

• en personas con arterias coronarias angiográficamente normales y síntomas anginosos continuos, considerar el diagnóstico de síndrome cardiaco X.
• continuar el tratamiento farmacológico para la angina estable sólo si mejora los síntomas de la persona con sospecha de síndrome cardíaco X
• no ofrecer de forma rutinaria fármacos para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares a personas con sospecha de síndrome cardíaco X.

Referencia:

• 1) BHF Factfile (noviembre de 2010). Mujeres y enfermedad coronaria.
• 2) NICE (agosto de 2016). Angina estable.