La presentación clínica de los infartos lacunares es variable y depende del tamaño del infarto, la localización y la causa subyacente. (1)
El Dr. Miller Fisher describió por primera vez la patología arterial bajo lacunares a mediados del siglo pasado:
- hemiplejía motora pura - se produce en el 60% de los casos; se debe a una lesión en la extremidad posterior de la cápsula interna
- hemiplejía hemisensorial pura - se produce en el 10% de los casos; debido a una lesión en el tálamo
- disartria con debilidad facial y mano torpe contralateral - ocurre en el 20% de los casos; debido a una lesión en el puente de Varolio
- ataxia ipsilateral en el brazo o la pierna, acompañada de debilidad en la pierna - poco frecuente; debida a una lesión en el puente de Varolio
- disartria grave con debilidad facial - rara; debida a una lesión en la extremidad anterior de la cápsula interna
- Demencia, parálisis pseudobulbar y marcha arrastrando los pies - debido a infartos lacunares múltiples; puede confundirse con parkinsonismo; más frecuente en pacientes con hipertensión no controlada.
Referencia
- Caplan LR. Infarto lacunar y enfermedad de pequeños vasos: patología y fisiopatología. J Stroke. 2015 Jan;17(1):2-6
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