Tratamiento con estatinas y cáncer de esófago

Un estudio prospectivo de cohortes abiertas ha examinado y cuantificado los riesgos y beneficios no deseados de las estatinas en una amplia población representativa de atención primaria durante un periodo de seis años.

Con respecto al riesgo de cáncer de esófago y el tratamiento con estatinas

• el riesgo de cáncer de esófago disminuyó tanto en los hombres como en las mujeres a los que se prescribió simvastatina (0,69, de 0,50 a 0,94 y 0,82, de 0,68 a 0,99, respectivamente)
• el riesgo también disminuyó significativamente en los hombres a los que se prescribió atorvastatina (0,73, 0,55 a 0,96). Los cocientes de riesgos de las demás estatinas fueron de magnitud similar y todos inferiores a 1, pero no alcanzaron significación estadística, posiblemente debido al pequeño número de pacientes.
• la prueba de comparación directa no mostró diferencias significativas entre los efectos de las estatinas individuales ni en hombres (P=0,76) ni en mujeres (P=0,99)
• basándose en el umbral del 20% de riesgo cardiovascular, para las mujeres el NNT con cualquier estatina para prevenir un caso de enfermedad cardiovascular en cinco años fue de 37 (intervalo de confianza del 95%: 27 a 64) y para el cáncer de esófago fue de 1266 (850 a 3460) y para los hombres los valores respectivos fueron 33 (24 a 57) y 1082 (711 a 2807)

Referencia:

• 1) Hippisley-Cox J, Coupland C. Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: population based cohort study using the QResearch database. BMJ 2010;340:c2197