Trombolisis en la embolia pulmonar (EP)

NICE sugiere (1):

• debe considerarse el tratamiento trombolítico sistémico farmacológico en personas con EP e inestabilidad hemodinámica
• no ofrecer tratamiento trombolítico sistémico farmacológico a personas con EP y estabilidad hemodinámica con o sin disfunción ventricular derecha

Se recomienda el tratamiento trombolítico sistémico para la EP de alto riesgo (2):

• un metaanálisis de ensayos de trombolisis que incluyeron (pero no se limitaron a) pacientes con EP de alto riesgo, definida principalmente como la presencia de shock cardiogénico, indicó una reducción significativa del resultado combinado de mortalidad y EP recurrente. Esto se consiguió con una tasa de hemorragias graves del 9,9% y una tasa de hemorragias intracraneales del 1,7%.

Referencia:

• NICE (marzo de 2020). Enfermedades tromboembólicas venosas: el tratamiento de las enfermedades tromboembólicas venosas y el papel de las pruebas de trombofilia
• .Konstantinides SV et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Respir J. 2019 Oct 9;54(3)