Los episodios hemorrágicos suelen ser autolimitados.
Una derivación cavomesentérica puede ser útil en niños pequeños, ya que los vasos son pequeños.
A las personas mayores se les puede administrar escleroterapia. Si la hemorragia sigue sin control, debe realizarse una derivación esplenorrenal distal.
La esplenectomía por sí sola no tiene efectos permanentes y sacrifica la vena esplénica, que puede ser necesaria más adelante. La intervención nunca está indicada en caso de oclusión de la vena porta, ya que la tasa de resangrado es del 90%. Además, la sepsis posplenectomía no es infrecuente.
Las hemorragias graves repetidas deben tratarse mediante esclerosis transendoscópica. La esofagogastrectomía con interposición de colon es el último recurso.
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