Pronóstico

El pronóstico de la anemia falciforme es muy variable. En las zonas rurales de África, los niños rara vez sobreviven más allá del primer año. En cambio, en los países occidentales desarrollados muchos pacientes con anemia falciforme sobreviven hasta bien entrada la edad adulta. La causa más frecuente de muerte es la infección.

En general, las personas con anemia falciforme tienen una esperanza de vida reducida. La esperanza de vida estimada de las personas con anemia falciforme en EE.UU. es más de 20 años inferior a la media de la población general (1).

La causa más común de muerte en los dos primeros años de vida es la infección, con o sin secuestro esplénico, y en los adultos las causas comunes de muerte son los accidentes cerebrovasculares, la sepsis, el síndrome torácico agudo y la hipertensión pulmonar (2)

En África, entre el 50% y el 90% de los niños nacidos con anemia falciforme mueren antes de cumplir los cinco años. (3)

Los factores que modifican la afección son los niveles elevados de hemoglobina fetal y la coexistencia de talasemia. Por ejemplo, en la India y en algunas zonas del este de Arabia Saudí los pacientes suelen ser asintomáticos con anemia falciforme porque producen niveles muy elevados de hemoglobina fetal.

Nota

Las tasas de mortalidad y morbilidad de la anemia falciforme (ECF) se han reducido considerablemente desde la introducción de la hidroxiurea (HU) en la década de 1990 (4).

Referencia

1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Datos y estadísticas sobre la enfermedad de células falciformes. Mayo de 2024 [publicación en Internet].
2. Platt OS, Brambilla DJ, Rosse WF, et al. Mortality in sickle cell disease - life expectancy and risk factors for early death. N Engl J Med. 1994 Jun 9;330(23):1639-44.
3. Grosse SD, Odame I, Atrash HK, et al. Sickle cell disease in Africa: a neglected cause of early childhood mortality. Am J Prev Med. 2011 Dec;41(6 suppl 4):S398-405.
4. Rankine-Mullings AE, Nevitt SJ. Hidroxiurea (hidroxicarbamida) para la enfermedad de células falciformes (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 1;9(9):CD002202.