El tratamiento quirúrgico de un aneurisma de aorta abdominal (AAA) se asocia a un mayor riesgo de mortalidad. El riesgo de mortalidad a 30 días en la reparación abierta oscila entre el 4% y el 5%, mientras que en la reparación endovascular esta cifra se sitúa entre el 1% y el 2% (1).
Reparación de aneurismas no rotos: cuándo considerar la reparación (2)
Considere la reparación del aneurisma en personas con un aneurisma de aorta abdominal (AAA) no roto, si es
- sintomático
- asintomático, mayor de 4,0 cm y ha crecido más de 1 cm en 1 año (diámetro aórtico anteroposterior máximo medido de dentro a dentro en la ecografía)
- asintomática y 5,5 cm o más (diámetro aórtico anteroposterior máximo medido de dentro a dentro en la ecografía)
Reparación quirúrgica abierta, reparación endovascular estándar del aneurisma o tratamiento conservador
- debe ofrecerse la reparación quirúrgica abierta a las personas con AAA no rotos que cumplan los criterios *, a menos que esté contraindicada debido a su copatología abdominal, riesgos anestésicos y/o comorbilidades médicas
- considerar la reparación endovascular del aneurisma (EVAR) en personas con AAA no rotos que cumplan los criterios * y que presenten copatología abdominal, como abdomen hostil, riñón en herradura o un estoma, u otras consideraciones, específicas de la persona y discutidas con ella, que puedan hacer de la EVAR la opción preferible
- considerar la EVAR o el tratamiento conservador en personas con AAA no rotos que cumplan los criterios * que presenten riesgos anestésicos y/o comorbilidades médicas que contraindiquen la reparación quirúrgica abierta
* Considerar la reparación del aneurisma en personas con un aneurisma de aorta abdominal (AAA) no roto, si es
- sintomático
- asintomático, mayor de 4,0 cm y ha crecido más de 1 cm en 1 año (diámetro aórtico anteroposterior máximo medido de dentro a dentro en la ecografía)
- es asintomático y mide 5,5 cm o más (diámetro aórtico anteroposterior máximo medido de dentro a dentro en la ecografía)
Referencia: