Antihistamínicos en el shock anafiláctico

• No se recomienda el uso de antihistamínicos como parte del tratamiento de urgencia inicial de la anafilaxia
• Los antihistamínicos no tienen ninguna función en el tratamiento de los síntomas respiratorios o cardiovasculares de la anafilaxia
• Los antihistamínicos pueden utilizarse para tratar los síntomas cutáneos que suelen aparecer como parte de las reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia
  • su uso no debe retrasar el tratamiento de los síntomas respiratorios o cardiovasculares de la anafilaxia (mediante adrenalina y líquidos intravenosos)

Los antihistamínicos pueden resultar útiles para aliviar los síntomas cutáneos (ya sean debidos a la anafilaxia o a reacciones alérgicas no anafilácticas), pero no deben administrarse en lugar de la adrenalina para tratar la anafilaxia. Si persisten problemas respiratorios, de las vías respiratorias o circulatorios relacionados con la anafilaxia, administre más adrenalina por vía intramuscular y solicite asesoramiento a un especialista.

Una vez estabilizado el paciente, utilice un antihistamínico oral no sedante (p. ej., cetirizina) en lugar de clorfenamina, que provoca sedación.

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Referencia:

1. Tratamiento de urgencia de las reacciones anafilácticas. Directrices para profesionales sanitarios. Grupo de Trabajo del Consejo de Reanimación (Reino Unido), 2021.