Ley de Acceso a Informes Médicos de 1988 y Orden de Acceso a Archivos Personales e Informes Médicos (Irlanda del Norte) de 1991 (1,2)
- estas leyes otorgan a los pacientes el derecho a consultar los informes médicos redactados sobre ellos, a efectos laborales o de seguros, por un médico al que acuden habitualmente en calidad de médico/paciente "normal".
- incluye los informes redactados por el médico de cabecera del paciente o por un especialista que le haya prestado asistencia y, en algunas circunstancias, por un médico de salud laboral
- el derecho puede ejercerse antes o después del envío del informe: el paciente tiene derecho a manifestar su desacuerdo con los hechos recogidos en el informe, a adjuntar su desacuerdo al informe o a retirar su consentimiento para la divulgación de la información.
- los informes redactados por médicos forenses independientes no están cubiertos por la legislación pero, en opinión de la BMA, los pacientes tienen derecho a ver estos informes en virtud de la legislación sobre protección de datos (2).
Resumen:
- se refiere a los informes de seguros elaborados por médicos a petición de una compañía de seguros, con el consentimiento del paciente.
- el paciente puede solicitar que se conserve el informe cumplimentado durante 21 días para poder verlo.
- el médico también debe proporcionar una copia del informe si el paciente lo solicita en los 6 meses siguientes
- el paciente tiene la posibilidad de discutir el informe con su médico y adjuntar un codicilo si considera que el informe contiene inexactitudes. No obstante, el médico de cabecera no está obligado a modificar sus comentarios si persiste la divergencia de opiniones.
- En última instancia, el paciente puede rechazar el envío del informe
- si el paciente ve el informe antes de enviarlo, el médico no debe enviarlo al solicitante hasta que el paciente haya manifestado su voluntad de entregar el formulario. Esto anula la norma "normal" de los 21 días.
Información más detallada (1):
- en la siguiente información
- clientes de compañías de seguros
- empleados o posibles empleados de empresas empleadoras
- se denominan pacientes para indicar su relación con el médico que redacta el informe Definiciones En la Ley y la Orden
- "el solicitante" se refiere a la persona que solicita a un médico un informe médico relativo a otra persona con fines de empleo o de seguro;
- "asistencia" incluye el examen, la investigación o el diagnóstico a efectos de, o en relación con, cualquier forma de tratamiento médico;
- "fines laborales", en el caso de cualquier individuo, significa los fines en relación con el individuo de cualquier persona por la que esté o haya estado, o esté intentando estar, empleado (ya sea en virtud de un contrato de servicio o de otro modo);
- "profesional sanitario" tiene el mismo significado que en la Orden de Protección de Datos (Modificación del Acceso del Sujeto) (Sanidad) de 1987;
- "fines de seguro", en el caso de cualquier persona física, los fines en relación con la persona física de cualquier persona que ejerza una actividad aseguradora con la que la persona física haya suscrito, o pretenda suscribir, un contrato de seguro, y "actividad aseguradora" y "contrato de seguro" tienen el mismo significado que en la Ley de Compañías de Seguros de 1982;
- "médico", una persona inscrita en virtud de la Ley de Medicina de 1983;
- "informe médico", en el caso de una persona física, un informe relativo a la salud física o mental de la persona preparado por un médico que sea o haya sido responsable de la atención clínica de la persona.
- Objetivo y alcance de la legislación
- Objetivo de la Ley y de la Orden (la legislación)
- Permitir a las personas ver los informes médicos redactados sobre ellas, a efectos de empleo o seguros, por un médico al que suelen ver en calidad de médico/paciente "normal".
- el derecho puede ejercerse antes o después del envío del informe
- tenga en cuenta que el paciente que decida no ver el informe antes de su envío puede solicitar una copia del mismo en un plazo de 6 meses a partir de su entrega
- en ese caso, el paciente/cliente tiene derecho a manifestar su desacuerdo con los hechos recogidos en el informe y a adjuntar su desacuerdo al informe, o a no recibir el informe en su totalidad, retirando su consentimiento a la divulgación de la información.
- Obligaciones administrativas
- los requisitos administrativos de la legislación recaen en gran medida en el solicitante, pero algunos recaerán en el médico que redacta el informe
- los derechos del paciente están limitados por la ley, pero pueden ejercerse en varios momentos del proceso administrativo. Los médicos que ejerzan como asesores médicos de empresas empleadoras o de compañías de seguros tendrán obligaciones y responsabilidades adicionales
- los médicos deben asegurarse de que sólo comparten la información pertinente y necesaria sobre el paciente
- Consentimiento
- el solicitante no debe solicitar a un médico un informe médico relativo a un paciente hasta que la persona en cuestión haya sido notificada y haya dado su consentimiento a la solicitud
- en general, antes de redactar un informe médico, ya sea para un seguro, para una entrevista de trabajo o para cualquier otro fin, el médico debe estar seguro de que la persona en cuestión ha dado realmente su consentimiento a la divulgación de la información.
- Derechos individuales
- cuando la información se utilice para fines laborales o de seguros, el solicitante debe notificar a los pacientes sus derechos en virtud de la Ley de Acceso a los Informes Médicos
- a no autorizar al solicitante a solicitar un informe médico relativo a su salud física o mental (es decir, a negar su consentimiento a la divulgación de información)
- tener acceso al informe médico una vez finalizado por el médico, antes de que se envíe al solicitante o hasta seis meses después de que se envíe, si ve el informe antes de que se envíe
- dar instrucciones al médico para que no envíe el informe y solicitar que se corrijan las inexactitudes que contenga.
- Ver el informe
- El derecho de la persona a manifestar su deseo de ver el informe puede ejercerse en varios momentos del proceso. En puede ejercerse antes de que se envíe el informe al solicitante o hasta 6 meses después de consentir la divulgación de la información
- Los pacientes deben informar al solicitante de que desean ejercer su derecho de acceso. Es responsabilidad del solicitante informar de ello al médico al solicitar el informe y confirmar al paciente que se solicita un informe médico
- si se informa al paciente de que desea ver el informe, el médico no debe enviárselo al solicitante hasta pasados 21 días, para que el paciente tenga tiempo de acceder a él. Si el paciente hace uso de las disposiciones de acceso antes y acepta la divulgación de la información, el informe puede enviarse antes de que expire el plazo de 21 días
- aunque el paciente no comunique al solicitante su deseo de ver el informe en el momento de firmar su consentimiento, puede comunicar al médico que desea ver el informe si se recibe una solicitud de informante. Si dicha solicitud se presenta antes de que se envíe el informe, el médico no debe enviarlo hasta que el paciente haya tomado las medidas necesarias para verlo o hayan transcurrido 21 días
- si el paciente ve el informe antes de que se envíe, el médico no debe enviar el informe al solicitante hasta que el paciente haya manifestado su voluntad de divulgar el formulario. Esto anula la norma "normal" de los 21 días.
- Modificaciones
- si el paciente cree que hay inexactitudes de hecho en el informe, puede solicitar su corrección aportando pruebas de los errores. El médico no está obligado a aceptar la opinión del paciente, pero si se niega a modificar el informe debe aceptar que se adjunte al mismo la declaración del paciente sobre la información controvertida. Las solicitudes de modificación del informe o de adjuntar una declaración deben hacerse por escrito.
- A veces los pacientes, o la persona que encarga el informe, intentan persuadir a los médicos para que modifiquen un informe y lo hagan más favorable desde su punto de vista. Aunque los errores de hecho pueden, y deben, corregirse, es obvio que hay que resistirse a estas presiones. Como último recurso, el paciente puede negar su consentimiento para la entrega del informe.
- Retraso en el acceso
- el paciente también tiene derecho a ver el informe más adelante, hasta 6 meses después de su envío
- las opciones de retirar el consentimiento para la entrega de información y de solicitar la modificación del informe no son válidas en esta situación
- Tasas
- el paciente tiene derecho a recibir una copia del informe y el médico puede cobrar unos honorarios razonables para cubrir el coste del suministro del informe (que debe cubrir el coste de elaboración de una copia)
- Retención de información
- De conformidad con las disposiciones sobre acceso del sujeto de la Ley de protección de datos de 1998, el médico tiene derecho a no comunicar al paciente cualquier información cuya divulgación pudiera causar un daño grave a la salud mental o física del paciente. En el contexto de los informes laborales o de seguros, es probable que esto ocurra en casos excepcionales.
- del mismo modo, el paciente no tiene derecho a acceder a ninguna información cuya divulgación pueda revelar información sobre otra persona o revelar la identidad de alguien que no sea un profesional sanitario actuando en su capacidad profesional, que haya facilitado información al médico sobre el individuo, a menos que esa persona haya dado su consentimiento para su divulgación
- en todos los casos en que un médico invoque la disposición que restringe el acceso al informe, el paciente deberá ser informado de dicha restricción y se le facilitará el resto del informe
- Responsabilidades de los médicos
- Médicos que reciben solicitudes de informes
- Las principales responsabilidades de los médicos que reciben solicitudes de informes médicos de compañías de seguros o empresas son las siguientes:
- fechar todas las solicitudes de informes y la correspondencia enviada al solicitante (para garantizar el cumplimiento de la norma de los 21 días)
- cotejar las solicitudes de acceso con las solicitudes de informes
- divulgar los informes sólo cuando el paciente haya expresado su deseo de verlos
- no divulgar un informe al que se ha "accedido" hasta que el paciente indique que puede divulgarse
- si el paciente ha expresado su deseo de ver el informe pero no lo ha intentado, el informe puede enviarse 21 días después de la recepción de la solicitud
- enmendar los errores de hecho o adjuntar una nota en la que se exponga el desacuerdo del paciente, según proceda
- conservar copias de los informes durante un mínimo de seis meses y facilitar a los pacientes que lo soliciten el acceso a los mismos.
Referencia: